Chirurgia pancreatica
Ogni paziente al centro con approccio multidisciplinare
L’Unità di Chirurgia del Pancreas del San Raffaele si occupa dei pazienti affetti da adenocarcinoma pancreatico, neoplasie cistiche del pancreas, neoplasie della regione periampollare e tumori neuroendocrini (NET) gastro-entero-pancreatici, indirizzandone il percorso diagnostico-stadiativo e terapeutico, ponendo indicazione chirurgica laddove indicato e seguendo il paziente nel percorso pre e perioperatorio. I chirurghi collaborano attivamente con gli altri specialisti del Pancreas Center, con cui si confrontano settimanalmente nell’ambito di riunioni multidisciplinari. Inoltre, seguono ambulatorialmente i pazienti affetti da neoplasie del pancreas in sorveglianza allo scopo di identificare precocemente quelli che sviluppano caratteristiche di rischio per degenerazione maligna.
Le nostre attività e trattamenti
Gli interventi di chirurgia pancreatica vengono eseguiti da operatori esperti, in sale operatorie attrezzate con tutta la strumentazione necessaria e con l’assistenza di anestesisti e personale infermieristico altamente competenti e dedicati.
Le principali patologie trattate sono le seguenti:
- Adenocarcinoma pancreatico
- Tumori neuroendocrini gastro-entero-pancreatici
- Neoplasie cistiche pancreatiche (IPMN, cistoadenomi sierosi e mucinosi)
- Pancreatite cronica/groove pancreatitis
- Neoplasie della regione periampollari (duodeno, papilla di Vater, coledoco distale)
Principali servizi e procedure
Gli interventi chirurgici sul pancreas sono fra i più complessi della chirurgia generale.
Vengono eseguiti in anestesia generale, in laparotomia (con il “taglio classico”, solitamente un’incisione mediana) oppure con tecnica laparoscopia (con 4 piccoli fori ed una incisione di servizio per l’asportazione del pezzo chirurgico, solitamente un’incisione trasversale sovrapubica come quella del taglio cesareo).
Per ottimizzare il controllo del dolore nel postoperatorio, i nostri anestesisti applicano tecniche quali il posizionamento di un catetere peridurale per il rilascio continuo di farmaci antidolorifici, l’utilizzo di Patient Controlled Analgesia o l’esecuzione di blocchi delle fibre nervose locali.
Presso la nostra Unità vengono eseguiti i seguenti interventi chirurgici:
Duodenocefalopancreasectomia (DCP), con o senza preservazione del piloro
Pancreasectomia distale, con o senza preservazione della milza
Pancreasectomia totale, con o senza preservazione della milza
Pancreasectomia intermedia
Resezione pancreatica middle-preserving
Enucleazione di lesioni pancreatiche
Interventi di derivazione biliare e gastro-enterica e/o pancreatica
Resezioni intestinali e linfadenectomie per NET
Asportazione di metastasi epatiche da NET
In selezionati casi, in collaborazione con il Laboratorio di Processazione di Isole Pancreatiche, proponiamo anche l’eventuale autotrapianto di isole pancreatiche in pazienti che vanno incontro a resezioni pancreatiche con possibilità di recuperare parte del tessuto pancreatico non interessato dalla neoplasia.
Inoltre la nostra Unità propone servizi ambulatoriali dedicati specificamente ai tumori neuroendocrini, ai pazienti affetti da sindrome di von Hippel Linadu e alla sorveglianza di pazienti affetti da neoplasie cistiche del pancreas con potenziale rischio di degenerazione maligna.
Leggi la nostra brochure dedicata ai pazienti che vanno incontro ad interventi chirurgici sul pancreas.
Ricerca e Formazione
L’unità è coinvolta in numerosi progetti di ricerca sia clinica che traslazionale, in collaborazione sia con ricercatori di base all’interno del San Raffaele che con specialisti presso Centri prestigiosi in ambito nazionale e internazionale.
E’ attivo un servizio di biobanking del materiale biologico raccolto in corso di interventi chirurgici, che viene utilizzato per lo sviluppo della ricerca scientifica.
L’attività di pubblicazione scientifica ha prodotto negli ultimi anni circa 20 lavori/anno promossi all’interno del nostro Gruppo, oltre a circa 60 lavori per anno legati a collaborazioni scientifiche del Gruppo e partecipazione a studi e consorzi nazionali ed internazionali, pubblicati su riviste indicizzate e sottoposti a revisione esterna.
La ricerca della nostra Unità è stata anche supportata dalla vincita di numerosi grants di ricerca (AIRC5x1000 2019, Finalizzata 2019, Finalizzata 2021, AIRC5x1000 2024, due PNRR 2024).
Inoltre il nostro personale medico ha partecipato, negli anni, alla stesura di linee guida nazionali ed internazionali, capitoli di libri e consensus statements nell’ambito della patologia pancreatica.
L’anno scorso, l’unità è stato centro di formazione nell’ambito della scuole di formazione ESSO (European Society od Surgical Oncology) e della Surgical Academy AISP (Associazione Italiana Studio Pancreas).
Presso l’Unità di Chirurgia pancreatica vengono poi svolte attività di formazione e tutoraggio di studenti e laureandi in Medicina e Chirurgia, Medici in formazione specialistica e Dottorandi, che vengono attivamente coinvolti nelle attività cliniche e di ricerca svolte dal gruppo.
Il nostro team
dell’Unità di Endoscopia Bilio-Pancreatica
Il nostro team è composto dal personale medico:
Dal personale infermieristico:
Dal personale amministrativo:
Maura Folli
Segreteria di Direzione
Silvia Smaniotto
Responsabile organizzativa percorsi assistenziali
Approccio multidisciplinare
Gli specialisti chirurghi partecipano attivamente ai seguenti incontri settimanali dedicati a specifiche patologie:
- patologie pancreatiche maligne (Disease Unit Adenocarcinoma Pancreatico)
- tumori neuroendocrini (NET Tumor Board)
- patologie pancreatiche benigne (Disease Unit lesioni pancreatiche cistiche, infiammatorie ed indeterminate)
Durante questi incontri multidisciplinari sono coinvolte numerose figure professionali tra cui chirurghi, oncologi, endoscopisti, radiologi, radioterapisti, medici nucleari, endocrinologi, anatomopatologi e qualsiasi specialista voglia partecipare e/o discutere un caso clinico. Al termine di ogni incontro per ogni paziente viene elaborato un verbale, che verrà successivamente consegnato al paziente, in cui viene riportato l’esito della discussione collegiale in termini di diagnosi e/o strategia terapeutica.
Contatti
Segreteria di direzione (Prof. Massimo Falconi) Sig.ra Maura Folli Tel 02-26436046
PRENOTAZIONI:
Call Center Prenotazioni SSN, Solventi, Convenzionati:
Tel 02-26432643
oppure, contattando direttamente le segreterie: 02-26436591 (sig.ra Silvia Smaniotto) / 02-26436046 (sig.ra Maura Folli)