Gastroenterologia ed endoscopia biliopancreatica
Ogni paziente al centro con approccio multidisciplinare
L’Unità Clinica di Endoscopia Bilio-Pancreatica del San Raffaele segue il paziente con patologie biliopancreatiche lungo tutto il suo percorso di cura ed è il primo centro a livello Europeo per numero di ecoendoscopie diagnostiche e terapeutiche e tra i primi in Italia ed in Europa per l’endoscopia bilio-pancreatica (ERCP). Gli specialisti dell’unità lavorano in costante dialogo e scambio con gli altri specialisti del centro, incontrandosi periodicamente per una valutazione multidisciplinare del paziente in modo da garantire il corretto inquadramento diagnostico e di conseguenza la migliore strategia terapeutica.
Le nostre attività e trattamenti
Gli esami endoscopici sono svolti da una equipe di gastroenterologi/endoscopisti, anestesisti ed infermieri altamente specializzati in due sale endoscopiche attrezzate con le più moderne tecnologie sia per la diagnostica che per la terapeutica.
Le principali patologie diagnosticate e trattate sono:
- patologia solida del pancreas (adenocarcinoma, NET, metastasi, linfomi, tumore solido pseudopapillare)
- patologia cistica del pancreas (IPMN, cistoadenoma sieroso e mucinoso, NET cistico, cisti da duplicazione duodenale, cisti mesenteriali
- pancreatite acuta, ricorrente, cronica, autoimmune
- patologia neoplastica della papilla maior e minor (ampullomi)
- alterazioni congenite del sistema duttale pancreatico e biliare (pancreas divisum, santorinicele, pancreas anulare, coledococele)
- calcolosi biliare intra- ed extra-epatica, anche ad altro grado di complessità
- tumore della via biliare principale (colangiocarcinoma) e della colecisti
- colecistite acuta e cronica con trattamento endoscopico nei pazienti ad alto rischio chirurgico
- raccolte peripancreatiche (pseudocistiche, necrotiche, post-chirurgiche)
Principali servizi e procedure
Gli esami endoscopici diagnostici e terapeutici vengono eseguiti in regime di sedazione profonda per garantire al paziente la totale assenza di dolore intraprocedurale. Gli esami effettuati sono l’ecoendoscopia diagnostica e terapeutica del pancreas e delle vie biliari, del tratto gastrointestinale e del mediastino e la colangio-pancreatografia retrograda endoscopica (ERCP).
La nostra Unità propone numerosi trattamenti endoscopici tra i quali:
Ampullectomia endoscopica
Radiofrequenza EUS-guidata dei tumori solidi pancreatici
Radiofrequenza endoduttale dei tumori delle vie biliari
Neurolisi del plesso celiaco
Trattamento di ostruzioni gastro-duodenali benigne o maligne (Gastro-Enteroanastomosi EUS-guidata o stent duodenale)
Trattamento di ostruzioni gastro-duodenali benigne o maligne (Gastro-Enteroanastomosi EUS-guidata o stent duodenale)
Drenaggio EUS guidato delle vie biliari in pazienti in cui non è possibile l’ERCP (Coledoco-duodenostomia, Epatico-gastrostomia o Stenting anterogrado EUS-guidati)
Drenaggio della colecisti in pazienti ad alto rischio chirurgico (drenaggio EUS-guidato con eventuale asportazioni di calcoli per via endoscopica)
Trattamento delle raccolte peripancreatiche (drenaggio EUS-guidato con eventuale successiva necrosectomia endoscopica)
Trattamento delle raccolte o ascessi perirettali in esiti di chirurgia addominale o processi infiammatori mediante drenaggio EUS-guidato
Diagnostica e terapia della patologia bilio-pancreatica in anatomia post-chirurgica
Inoltre la nostra Unità propone servizi ambulatoriali dedicati sia alle patologie pancreatiche che alla sorveglianza di pazienti a rischio familiare o genetico di neoplasie del pancreas con partecipazione al Registro Italiano Multicentrico promosso dall’AISP.
Ricerca e Formazione
L’unità è coinvolta in numerosi progetti di ricerca di ambito traslazionale, con un’integrazione dell’attività clinica e della diagnostica/terapia endoscopica alla ricerca di base, in collaborazione con Centri prestigiosi sia in ambito nazionale che internazionale. L’attività di pubblicazione scientifica del Gruppo ha prodotto negli ultimi anni circa 50 lavori per anno, attraverso la ricerca spontanea, il supporto di grants di ricerca nazionale ed internazionale e la partecipazione a studi ed a consorzi.
Inoltre il nostro personale medico ha partecipato, negli anni, alla stesura di linee guida nazionali ed internazionali, capitoli di libri, consensus statements nell’ambito della patologia e dell’endoscopia biliopancreatica.
Per quanto riguarda le attività formative l’Unità è sede di tre master universitari internazionali di II livello, rivolti a colleghi italiani e stranieri: master in ecoendoscopia diagnostica ed operativa, in ERCP, nell’approccio clinico alle patologie pancreatiche.
L’unità è centro ufficiale di training dell’ESGE (European Society of Gastrointestinal Endoscopy), nell’ambito di un programma di fellowship europeo. Inoltre è centro di formazione nell’ambito delle scuole di formazione e di endoscopia avanzata della SIED (Società Italiana di Endoscopia Digestiva) e della SIGE (Società Italiana di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva).
La nostra equipa organizza corsi teorici-pratici altamente specializzati inerenti l’endoscopia diagnostica diagnostica ed operativa biliopancreatica, tra i quali la School of Endoscopy, riservata a gruppi selezionati di medici ed infermieri.
Il nostro team
dell’Unità di Endoscopia Bilio-Pancreatica
Il nostro team è composto dal personale medico:
Dott. Alberto Mariani
Dr.ssa Livia Archibugi
Dr. Giuseppe Vanella
Dal personale infermieristico:
Dal personale amministrativo:
Luana Palmeri
Segreteria di Direzione
Amelia Genova
Segreteria di ecoendoscopia ambulatoriale e in regime di ricovero
Approccio multidisciplinare
I gastroenterologi/endoscopisti partecipano attivamente ai seguenti incontri settimanali dedicati a specifiche patologie:
- patologie pancreatiche benigne (Disease Unit lesioni pancreatiche cistiche, infiammatorie ed indeterminate)
- patologie pancreatiche maligne (Disease Unit Adenocarcinoma Pancreatico)
- tumori neuroendocrini (NET Tumor Board)
- patologie del fegato e della vie biliari (Meeting Multidisciplinare Epatobiliare)
- patologia neoplastica delle vie biliari (Disease Unit Colangiocarcinoma)
Durante questi incontri multidisciplinari sono coinvolte numerose figure professionali tra cui chirurghi, oncologi, radiologi, radioterapisti, medici nucleari, endocrinologi, epatologi, anatomopatologi ed ogni qualsiasi specialista voglia partecipare e/o discutere un caso clinico. Al termine di ogni incontro per ogni paziente viene elaborato un verbale, il quale verrà successivamente consegnato al paziente, in cui viene riportato l’esito della discussione collegiale in termini di diagnosi e/o strategia terapeutica.
Contatti
Segreteria di direzione
Sig.ra Luana Palmeri
Tel 02-26435607
PRENOTAZIONI:
Call Center Prenotazioni SSN, Solventi, Convenzionati:
Tel 02-26432643
Ricoveri SSN, esami di Ecoendoscopia ed ERCP
Tel 02-26432034/6550/6586
Email:
segreteria.ecoendoscopia@hsr.it